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PÔLE SANTÉ DE LA BAIE

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Dentiste Diététicienne / Éducatrice sportive Kinésithérapeute/Ostéopathe Médecin Orthophoniste Pharmacie Podologue Psychanalyste/Psychologue


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PRÉSENTATION

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La Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP) du Pôle de santé de la Baie est une structure de soins primaires composée d’une équipe dynamique d’une trentaine de professionnels médicaux, para médicaux et administratifs (pharmaciens, médecins généralistes, chirurgien-dentistes, kinésithérapeutes, ostéopathes, infirmier(e)s, diététicienne, orthophonistes, psychologues, psychanalystes, ergothérapeutes, pédicure-podologue, assistantes dentaires et secrétaires médicales, internes).

Elle est multi-sites ce qui lui permet de regrouper dans le cadre d’un exercice coordonné des professionnels qui travaillent sur plusieurs communes et restent proches de leurs patients.

Pour atteindre nos objectifs nous avons mis en place :

  • Une base de données patients commune et accessible quel que soit le lieu. (Système d’information partagé)
  • Des réunions de coordination régulières pour décider de façon collective et multi professionnel des conduites à tenir vis-à-vis de patients complexes.
  • Des formations pour améliorer nos pratiques et rester à jour de nos connaissances.
  • Des protocoles de soin pour être plus efficace sur des sujets choisis et pertinents pour la population dont nous avons la charge.
  • Des outils de communication, site internet.

La création de la Maison de Santé, a été initiée en 2016 par le Docteur Eric DOLLFUS qui a proposé par un courrier envoyé à tous les professionnels de la santé d’un secteur allant des communes de Vendée les plus au sud, jusqu’à Marsilly et Villedoux, un mode d’exercice plus collaboratif entre tous. L’intérêt n’a pas été perçu immédiatement, certains ne se sont pas reconnu dans le territoire proposé et finalement 6 médecins de 4 communes répondaient favorablement à l’expérience avec un bon nombre de paramédicaux correspondants.

Fin 2016, une Association « loi 1901 » est constituée, l’association des professionnels de Santé de la Baie (l’APSB). Elle permet de créer les fondations de ce nouveau mode d’exercice, un projet de santé est rédigé et soumis aux tutelles qui le valide.

Rapidement nous mettons en place les outils nécessaires à l’amélioration de nos pratiques (Outils de communication sécurisés autour du patients, coordination, protocoles…)

Afin de pouvoir financer cette nouvelle façon de travailler, les logiciels, et temps de réunions, Une Société est créée avec l’assistance d’un avocat spécialisé, la SISA est créée en mai 2018, c’est le Pôle de Santé de la Baie.

En 2019, nous adhérons à la fédération des Maisons et Pôles de Santé : « AVEC Santé »

Située dans le nord de La Rochelle, Le Pôle de Santé de la Baie regroupe les professionnels volontaires des communes de Charron, Esnandes, Villedoux, Andilly, Marsilly et quelques autres professionnels intéressés par la démarche. Il se situe pour parti sur la CDA de La Rochelle et pour une autre partie sur la CDC de l’Aunis Atlantique.

Il est le résultat de plusieurs années de travail des professionnels de santé, pour inventer une autre façon de prendre en charge nos patients, en partenariat avec l’Agence Régionale de Santé et CPAM.

L’action de la Maison de Santé s’inscrit donc dans le cadre d’un projet de santé, conforme à un cahier des charges ministériel, établi à partir d’un diagnostic territorial et témoigne d’un exercice coordonné entre tous les professionnels de santé de la structure.

Il s’agit de la première maison de santé pluriprofessionnelle labelisée, située sur le territoire du département de la Charente maritime. Nous nous enrichissons régulièrement de nouveaux professionnels séduits par le mode d’exercice, et qui nous apportent leurs idées et leurs énergies.

Historique du Pôle Chartre d’engagement

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PROFESSIONNELS

ACTUALITÉS

Tuberculose : contre les formes résistantes, des traitements encore plus courts

Diffusé le : 25 octobre 2021 16:57

Un traitement à base de quatre antibiotiques, pris par voie orale durant six mois, serait efficace à 89 % contre les formes de la maladie insensibles aux traitements standards, indique Médecins sans frontières.

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Les vaccins anti-grippaux pour la saison 2021-2022 dans l'hémisphère sud contiendront un nouveau virus de type A et un nouveau virus de type B

Diffusé le : 23 octobre 2021 22:29

Cet article utilise des termes techniques. Les termes de base, notamment concernant la nomenclature des vaccins, sont expliqués ici.Les virus grippaux responsables de la grippe saisonnière ont la propriété de muter facilement, particulièrement ceux de type A et dans une moindre mesure ceux de type B. Tous les ans, de nouveaux virus apparaissent. Il faut prendre en compte ces évolutions (on parle de dérives antigéniques) et adapter en conséquence la composition des vaccins antigrippaux pour qu'ils soient aussi efficaces que possible.Comme chaque année, au cours du mois de février, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a défini la composition des…

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Sécurité des vaccins contre la covid 19 : nouvelles données du 01/10/2021 au 14/10/2021

Diffusé le : 23 octobre 2021 20:54

Voici un résumé du point de situation de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) concernant la surveillance des événements indésirables faisant suite à une vaccination contre la covid 19. Sont répertoriés les événements indésirables d'un nouveau type apparus du 01/10/2021 au 14/10/2021. Remarque liminaire sur l'interprétation des données de sécurité vaccinale publiées par l'ANSM.Globalement, le nombre d'événements indésirables suivant la vaccination est très faible quand on le rapporte au nombre très élevé de personnes vaccinées. La publication régulière des données de surveillance des événements indésirables post-vaccinaux est un gage de transparence. Pour autant, un événement…

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« Le changement climatique peut engendrer un stress pré-traumatique, par anticipation de la catastrophe »

Diffusé le : 23 octobre 2021 18:00

Canicules, inondations, tsunamis mais aussi pollution… Le psychiatre Antoine Pelissolo étudie l’impact du dérèglement de l’environnement sur la santé mentale et constate une forte progression de l’éco-anxiété chez ses patients.

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La gratuité de la contraception pour les femmes de 18 à 25 ans, une mesure adoptée à l’Assemblée nationale

Diffusé le : 23 octobre 2021 03:11

Trois millions de jeunes femmes sont potentiellement concernées par ce dispositif qui entrera en vigueur le 1er janvier 2022.

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Vaccins contre la fièvre jaune et rougeole-oreillons-rubéole (ROR) : éviter la co-administration

Diffusé le : 18 octobre 2021 12:02

Au sein de la préparation médicale au voyage, la nécessité de mettre à jour la vaccination par le vaccin Rougeole-Oreillons-Rubéole (ROR) chez un voyageur devant recevoir le vaccin contre la fièvre jaune (ou vaccin amaril) est fréquente. Actuellement un seul vaccin contre la fièvre jaune est disponible en France, le vaccin STAMARIL. Par ailleurs il existe deux vaccins ROR, PRIORIX et M-M-RVAXPRO. Or, des travaux sur la qualité de la réponse immunitaire lors d’une administration successive des vaccins contre la variole et la rougeole, vaccins viraux vivants atténués, avaient trouvé une baisse de production d’anticorps contre le deuxième vaccin administré…

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Semaine 202141 - Diarrhée aiguë - Activité modérée en Nouvelle-Aquitaine

Diffusé le : 11 octobre 2021 13:00

En Nouvelle-Aquitaine, la semaine dernière, le taux d’incidence des cas de diarrhée aiguë vus en consultations de médecine générale a été estimé à 88 cas pour 100 000 habitants IC 95% [49 ; 127].

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Semaine 202141 - Varicelle - Activité faible en Nouvelle-Aquitaine

Diffusé le : 11 octobre 2021 13:00

En Nouvelle-Aquitaine, la semaine dernière, le taux d’incidence des cas de varicelle vus en consultations de médecine générale a été estimé à 1 cas pour 100 000 habitants IC 95% [0 ; 5].

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Semaine 202141 - Diarrhée aiguë - Activité modérée en médecine générale

Diffusé le : 11 octobre 2021 13:00

 
En France métropolitaine, la semaine dernière (2021s41), le taux d’incidence des cas de diarrhée aiguë vus en consultation de médecine générale a été estimé à 120 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [106 ; 134]). Ce taux est en augmentation par rapport à la semaine 2021s40 (données consolidées : 91 [80 ; 102]) et est à un niveau d’activité comparable à ceux observés habituellement en cette période.par rapport à ceux observés habituellement en cette période.

Au niveau régional, les taux d’incidence les plus élevés ont été observés en : Hauts-de-France (181 [117 ; 245]), Normandie (159 [49 ; 269]) et Provence-Alpes-Côte d’Azur (137 [76 ; 198]).

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Semaine 202141 - Varicelle - Activité faible en médecine générale

Diffusé le : 11 octobre 2021 13:00

 
En France métropolitaine, la semaine dernière (2021s41), le taux d’incidence des cas de varicelle vus en consultation de médecine générale a été estimé à 6 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [3 ; 9]). Ce taux est stable par rapport à la semaine 2021s40 (données consolidées : 7 [4 ; 10]) et est à un faible niveau d’activité par rapport à ceux observés habituellement en cette période.

Au niveau régional, les taux d’incidence les plus élevés ont été observés en : Pays de la Loire (17 [0 ; 45]), Grand Est (16 [0 ; 40]) et Hauts-de-France (10 [0 ; 32]).

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Activité marche nordique, ça reprend!

Diffusé le : 30 septembre 2021 11:35

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Marche Nordique

Diffusé le : 21 avril 2021 19:25

Pour plus d’informations, cliquez sur l’image pour accéder à la page de renseignements ou contactez Céline Brunel au 06 61 36 90 89

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CHARTE D’ENGAGEMENT-POLE DE SANTE DE LA BAIE

Diffusé le : 5 mars 2021 23:58

Le Pôle de santé de la Baie regroupe 32 professionnels de Santé sur 5 communes : ANDILLY, CHARRON, ESNANDES, MARSILLY et VILLEDOUX :

Médecins généralistes, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, masseurs kinésithérapeutes, orthophonistes, pédicure/ podologue, diététicienne, ergothérapeute, infirmiers, infirmiers ASALEE

Ainsi que des psychologue, ostéopathe, éducateur sportif et psychanalystes

Cet exercice regroupé nous permet de vous apporter une qualité de service répondant à vos besoins de santé.

Notre engagement s’articule autour de 3 axes :

  1. Vous offrir un accès aux soins pendant une large plage horaire : 

Les médecins généralistes de notre Pôle s’organisent pour vous garantir un accueil couvrant de larges amplitudes horaires.

Nous vous accueillons de 8 h à 20 h du lundi au vendredi et le samedi matin de 8 h à 12 h.

 LUNDIMARDIMERCREDIJEUDIVENDREDISAMEDI
ANDILLY8 h 20 / 20 h8 h 20 / 20 h8 h 20 / 20 h8 h 20 / 20 h9 h / 20 hx
CHARRON9 h 15 /19 h9 h 15 /19 h9 h 15 /19 h9 h 15 /19 h9 h 15 /19 hx
ESNANDES9 h 20 / 19 h9 h 20 / 19 h9 h 20 / 19 h9 h 20 / 19 h9 h 20 / 19 h9 h 20 / 12 h
VILLEDOUX9 h / 20 h9 h / 19 h9 h / 20 h9 h / 19 h9 h / 20 h9 h / 12 h

Nos secrétariats téléphoniques, qui peuvent renvoyer votre appel vers les médecins, sont joignables tous les jours, selon les modalités suivantes :

ANDILLYSecrétariat externe05 46 68 53 53du lundi au vendredi8 h / 20 h
   Samedi8 h / 12 h
 RDV en lignedoctolibTous les jours24 h / 24
CHARRONSecrétariat externe05 46 01 52 98du lundi au vendredi8 h 30 / 12 h 30 et 13 h 30 / 18 h 30
   samedi8 h 30 / 12 h 30
ESNANDESDr BARRIERE05 46 00 89 97du lundi au vendredi15 h / 19 h
 Secrétariat05 46 00 89 97du lundi au vendredi8 h 00 / 12 h
 RDV en lignedoctolibtous les jours24 h / 24
VILLEDOUXDr BERNUCHON05 46 00 62 30Lundi, mercredi, vendredi9 h / 20 h
   Samedi (1 sur 2)9 h  / 12 h 30
 Dr BRIFFAUX-PICAVET05 54 07 00 22Mardi, jeudi, vendredi9 h / 19 h
   Samedi (1 sur 2)9 h / 12 h
 RDV en lignemaiiaTous les jours24 h / 24

En dehors de ces heures d’ouverture, des informations vous sont communiquées pour vous orienter immédiatement vers les solutions les plus adaptées au regard de votre état de santé.

Vous pouvez composer :

  • Le 15 : qui régule les appels vers la Maison Médicale de garde et en cas d’urgence vitale
  • Le 3237, pour joindre la pharmacie de garde la plus proche de chez vous
  • Le 0820 825 600, pour contacter le service Urgences Bronchiolites et permettre le passage d’un masseur-kinésithérapeute les week-ends et jours fériés en cas de besoin (du 15 octobre au 31 mars)
  • Vous permettre d’être reçu sans rendez-vous en cas de nécessité 

 Nous sommes organisés pour répondre rapidement à vos demandes de soins et pouvoir, si votre état de santé le nécessite, vous recevoir dans la journée.

  • Vous accueillir et vous accompagner dans votre prise en charge

En plus de horaires de présence des médecins au sein de leur cabinet, l’organisation en Pôle de Santé nous permet de vous assurer un accueil par du personnel dédié, via un secrétariat physique, tous les jours selon les modalités suivantes :

 Lundi et mardimercrediJeudi et vendredi
CHARRON13 h 30 / 17 h 30 13 h 30 / 17 h 30
ESNANDES8 h  / 12 h8 h  / 12 h8 h  / 12 h

Cet accueil organisé permet, au-delà de la prise de rendez-vous auprès des professionnels de santé intervenant dans la structure de :

  • Coordonner les informations vous concernant entre les différents professionnels du Pôle amenés à assurer votre suivi médical
  • Vous orienter vers les professionnels de santé ou services internes ou extérieurs au Pôle de Santé dont vous avez besoin
  • Organiser les échanges nécessaires avec les établissements de santé ou établissements et services médico-sociaux lorsque votre état de santé le nécessite et notamment avant et après toute hospitalisation.
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Le Carnet de Vaccination en ligne

Diffusé le : 8 juin 2020 21:28

  • Ne perdez plus la trace de vos vaccins. Enregistrez facilement vos vaccins reçus et consultez-les à tout moment.
  • Découvrez quels vaccins vous sont recommandés. Renseignez votre âge, votre sexe et complétez un questionnaire santé pour obtenir les vaccins qui vous sont recommandés par les autorités sanitaires.
  • Obtenez la date de votre prochain vaccin. En fonction de vos vaccins reçus, de votre âge et de votre profil santé, MesVaccins.net détermine la date de votre prochaine vaccination à réaliser.
  • N’oubliez pas de vous faire vacciner. Choisissez d’être prévenu par email quelques jours avant la date de votre prochain vaccin grâce à un système de rappels.
  • Partagez votre carnet de vaccination électronique avec un professionnel de santé. Choisissez de donner accès à votre carnet de vaccination électronique aux professionnels de santé de votre choix. Un professionnel de santé peut valider vos vaccins reçus afin de les officialiser.

https://www.mesvaccins.net/web

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Le déficit de la Sécurité sociale va dépasser 50 milliards en 2020 -

Diffusé le : 4 juin 2020 14:53

Les Echos


Le ministre de l’Action et des Comptes publics, Gérald Darmanin, auditionné ce mardi conjointement par la commission des Affaires sociales et la commission des Finances de l’Assemblée, a annoncé que l’ensemble régime général et fonds de solidarité vieillesse devrait enregistrer un déficit de 52,2 milliards d’euros en 2020. Soit une dégradation de 46,7 milliards par rapport à la prévision de déficit actée en novembre et à nouveau de 11,2 milliards par rapport à la prévision révisée du 22 avril .
Ce déficit hors normes est entièrement dû à la crise sanitaire et sociale, a souligné le ministre.
Il a également annoncé qu’il n’y aurait pas de budget de la Sécurité sociale rectificatif cet été, parce qu’il faut «attendre que les choses se stabilisent». «En 2024-2025, nous pourrions retourner vers l’équilibre», a-t-il avancé, «mais ce n’est pas un objectif affiché».

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Covid-19 :Faut-il passer un test sérologique ?

Diffusé le : 28 mai 2020 14:43

Publié le : 26/05/2020 sur Que Choisir

La liste des tests sérologiques officiellement validés a été publiée jeudi 21 mai. Mais de nombreuses personnes se sont déjà rendues en laboratoire d’analyses médicales pour passer ce genre de test. Un geste qui relève plus de l’espoir que de la raison. Les recours médicalement justifiés sont assez rares.

Cette grippe attrapée fin février, ou cette toux qui s’est déclarée mi-mars, n’était-ce pas en réalité le Covid-19 ? Nous sommes nombreux à nous interroger rétrospectivement sur nos chances d’avoir été touchés par ce nouveau virus. Ce questionnement s’appuie à la fois sur le manque de tests de diagnostic (comme les tests virologiques RT-PCR) qui a laissé dans l’ignorance de très nombreux malades et sur les perspectives agréables que semble ouvrir la certitude d’avoir été infecté : assouvir sa curiosité, en avoir réchappé, se sentir protégé, pouvoir s’affranchir de certaines règles de distanciation, rendre enfin visite à ses proches fragiles, etc. Toutes ces raisons ont conduit un certain nombre de bien portants à se rendre en laboratoire de biologie médicale pour passer, sans ordonnance et au prix de 30 à 50 €, un test sérologique.

DES TESTS ENFIN VALIDÉS

À partir d’un prélèvement sanguin, ce genre de test détecte la présence dans le sang d’anticorps, qui sont des protéines produites pour se défendre contre le coronavirus SARS-Cov-2. Certains de ces anticorps, les IgG, restent dans le sang au moins 7 semaines, sans doute plus, après la guérison. Leur détection permet donc de dire si une personne a été infectée par le passé. À condition, pour commencer, d’être fiable.

Jusqu’ici rien n’était moins sûr. On savait plutôt que les tests proposés étaient de qualité très variable. Cette incertitude a pris fin avec la validation officielle d’une trentaine de tests par le Centre national de référence français dont la liste (susceptible d’évoluer) est consultable ici : https://covid-19.sante.gouv.fr/tests. Ils répondent à des spécifications de qualité minimale :

  • une sensibilité d’au moins 90 % (sur 100 personnes infectées, 90 ont un test positif) ;
  • une spécificité d’au moins 98 % (sur 100 personnes non infectées, 98 ont un test négatif).

MOINS FIABLES CHEZ LES MOINS EXPOSÉS

Si ces chiffres semblent garantir un juste résultat, la réalité est un peu plus complexe. Elle dépend aussi de la fréquence (on parle de prévalence) de la maladie dans la population. Si celle-ci est assez rare, comme c’est le cas du Covid-19, les performances de détection des malades sont altérées. En France, la maladie a touché environ 5 % de la population en moyenne. En ce cas, la valeur prédictive positive du test tombe à 70 %, c’est-à-dire que sur 100 personnes qui ont un test sérologique positif, seules 70 ont vraiment été infectées (1). Les 30 autres ont un test positif mais il est faux : elles n’ont pas été infectées. Un chiffre qui n’est guère mis en avant par les laboratoires qui proposent des tests sérologiques.

C’est pourquoi le test sérologique n’est pas destiné à tout un chacun mais s’adresse à un nombre réduit de personnes pour lesquelles la probabilité d’être ou d’avoir été infecté est plus importante. C’est le cas par exemple de celles qui ont eu un diagnostic clinique (basé sur des symptômes évocateurs ou un scanner des poumons). Dans ce groupe, la valeur prédictive positive est bien meilleure : 95 % des personnes testées positivement ont bien été infectées. Le test leur est donc recommandé. C’est aussi le cas des soignants. La Haute Autorité de santé a établi une liste précise des situations où les tests sérologiques sont indiqués (voir encadré).

AUCUNE INDICATION SUR LA CONTAGIOSITÉ OU L’IMMUNITÉ

Si les tests sérologiques permettent donc de dire, avec une assez bonne certitude dans certains groupes, si une personne a été infectée ou non, ils ne peuvent malheureusement guère en dire plus. Tout d’abord, ils ne disent rien de la contagiosité. La production d’anticorps ne signe pas l’éradication du virus, elle indique seulement que la défense se met en place. Ensuite, et c’est une question cruciale, elle ne permet pas, du moins pas encore, de savoir sur quelle durée on est immunisé, c’est-à-dire protégé d’une réinfection. Il est probable qu’une immunisation existe, au moins temporaire. Mais qu’en est-il à long terme ? L’immunité acquise face à des maladies provoquées par des virus apparentés (le SARS ou le MERS) se maintient sur plusieurs années. Mais l’immunité acquise face à d’autres coronavirus, comme ceux qui provoquent des rhumes, ne se compte qu’en mois. Signe positif, pour l’heure, aucun cas de réinfection chez une personne ayant précédemment guéri du Covid-19 n’est formellement documenté. Des données récentes sur les cellules du système immunitaire sont également de bon augure en faveur d’une immunité protective à long terme. Toutefois le virus SARS-Cov-2 a si souvent déjoué les connaissances et prévisions que les scientifiques sont devenus très prudents à son sujet. Et en l’état actuel des connaissances, ils ne peuvent certifier qu’un test sérologique positif soit la garantie d’une protection durable à l’avenir.

La pertinence de ces tests sérologiques est donc limitée pour ceux qui voudraient les passer sans ordonnance ni avis médical. S’ils peuvent répondre à une forme de curiosité, ils risquent surtout de donner un résultat négatif, en raison du peu de personnes ayant été infectées. Et si le résultat est positif, la probabilité que le résultat soit faux n’est pas négligeable.

Enfin, pour tous ceux qui présentent des symptômes, même vagues, rappelons qu’il est recommandé de passer un autre test : le RT-PCR. Pour cela il faut consulter sans tarder son médecin avant de se rendre en laboratoire.

LES TESTS SÉROLOGIQUES : POUR QUI ?

Le test de référence pour le diagnostic du Covid-19 est le test virologique (ou RT-PCR). Mais il se trompe dans 30 % des cas et ne peut être pratiqué que dans les 7 jours suivant le début des symptômes. Aussi les tests sérologiques, qui se pratiquent idéalement à partir du 14e jour suivant le début des symptômes, peuvent donc être utiles en complément. Les catégories de personnes pour qui les tests sérologiques sont indiqués ont été définies par la Haute Autorité de santé. Dans les cas suivants et sur prescription médicale, les tests sérologiques pourront être remboursés :

  • Les patients qui ont des symptômes très évocateurs de Covid-19 (toux, fièvre, difficultés respiratoires, etc.) ou une atteinte des poumons vue au scanner mais dont le test RT-PCR est négatif. En ces cas, les tests sérologiques permettent de faire le diagnostic « initial ».
  • Les patients qui ont des symptômes très évocateurs de Covid-19 (toux, fièvre, difficultés respiratoires, atteinte des poumons, etc.) mais qui n’ont pas passé de test RT-PCR à temps. En ces cas, les tests sérologiques permettent de faire un diagnostic de « rattrapage ».
  • Les patients qui ont eu des symptômes très évocateurs (depuis mars 2020) et ont eu un diagnostic clinique de Covid-19 (un médecin le leur a dit) mais qui n’ont pas passé de test virologique. En ces cas, les tests sérologiques permettent de faire un diagnostic « à distance ».
  • Les professionnels soignants et les personnels d’hébergements collectifs (Ehpad, foyers d’accueil, prisons…) qui ont été en contact avec des cas avérés de Covid-19 et même s’ils n’ont pas de symptômes. Là encore, le premier test à faire est le test virologique (RT-PCR) mais en cas de résultat négatif, un test sérologique peut être réalisé. En ces cas, les tests sérologiques servent un objectif de santé publique.

Enfin, les tests sérologiques sont utiles dans le cadre d’études épidémiologiques, comme celles de « seroprévalence ». Elles permettent d’estimer la part de la population qui a eu le Covid-19, notamment la part de personnes infectées mais asymptomatiques, et d’en comprendre la circulation. Dans ces cas, les tests sérologiques sont réalisés de façon systématique sur des échantillons de population ou dans des groupes donnés.

4 TYPES DE TESTS SÉROLOGIQUES

Pour ne rien simplifier, il existe quatre sortes de tests sérologiques, qui sous la même appellation n’offrent pas les mêmes garanties.  

Les tests sérologiques validés, qui seront dans certains cas remboursés, se pratiquent en laboratoire de biologie médicale. Ils sont de deux types. Les premiers sont les tests Elisa qui sont des tests automatisés, nécessitant de grosses machines et qui font une mesure semi-quantitative des anticorps (ils ne donnent pas un chiffre précis mais estiment s’il y en a peu ou beaucoup). Les seconds sont des tests de détection rapide (TDR) qui nécessitent un moindre équipement mais qui donnent un résultat plus basique (présence ou non d’anticorps) et nécessitent généralement une lecture par un opérateur humain. À performance diagnostique équivalente, un test Elisa est préférable à un test TDR, indique la Haute Autorité de santé.

Hors des laboratoires de biologie médicale, d’autres tests peuvent être proposés par des professionnels de santé comme les pharmaciens ou un personnel formé dans le cadre associatif : ce sont les tests d’orientation diagnostic (TROD). Ils donnent un résultat rapidement, moins d’une heure, alors que les tests en laboratoire prennent plutôt de 1 à 3 jours. Mal évalués, pas validés, leur place est pour l’heure très limitée. Ils peuvent être intéressants dans des situations où les patients ont des difficultés d’accès à un laboratoire d’analyse et des symptômes très évocateurs. Mais en cas de résultat positif, il faut quand même se rendre en laboratoire pour confirmation par un test validé.

Toujours hors du laboratoire, sont commercialisés des autotests, destinés à être pratiqués, lus et interprétés par les patients eux-mêmes. Ils fonctionnent comme des tests de grossesse. On ne connaît pas leur performance. La HAS recommande de ne pas y avoir recours pour le moment.

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Le Dispositif ASALEE

Diffusé le : 18 mai 2020 12:44

Qu’est-ce que le dispositif Asalee ?

Il s’agit d’un dispositif mis en place par l’association Asalee (Association de Médecins Généralistes et d’Infirmières Déléguées à la Santé Publique basée en (ex)région Poitou-Charentes) qui instaure une coopération pluri-professionnelle entre médecins généralistes et infirmiers intégrée au cabinet des praticiens.

Spécifiquement formés, les infirmiers interviennent, dans le cadre d’un protocole autorisé par l’ARS, auprès de patients atteints de maladies chroniques, en proposant un accompagnement individuel qui intervient en complément de la pratique médicale, au sein du cabinet d’un médecin généraliste.

Le protocole de coopération couvre les activités suivantes :

  • le suivi du patient diabétique de type 2 : rédaction et signature de prescriptions types des examens, prescription et réalisation des ECG, prescription, réalisation et interprétation des examens des pieds ;
  • le suivi du patient à risque cardiovasculaire incluant la prescription et la réalisation des ECG
  • le suivi du patient tabagique à risque BPCO, incluant prescription, réalisation et interprétation de spirométrie
  • la consultation de repérage des troubles cognitifs et réalisation de tests mémoire chez les personnes âgées.

Asalee, un levier majeur pour l’accès aux soins dans les territoires

Le dispositif Asalee, en concrétisant le déploiement des coopérations entre professionnels de santé sur la base de protocoles validés, bénéficiant d’un financement de l’Assurance Maladie, facilite l’accès aux soins dans les territoires.

Cette forme d’exercice coordonné permet :

  • de libérer du temps médical,
  • de fluidifier les parcours des patients en améliorant la qualité de prise en charge,
  • de valoriser de nouvelles compétences paramédicales,
  • de référencer des bonnes pratiques de coopération,

L’infirmier Asalee participe aux programmes d’Education thérapeutique collective proposés par les réseaux et dans les Maisons de santé pluri-professionnelles.

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Historique Pôle Santé de la Baie

Diffusé le : 16 mai 2020 15:14

Le point de départ du projet a été un courrier envoyé par le docteur Dollfus au début de l’été 2016 afin de tenter de fédérer les professionnels d’un secteur allant de Champagné les marais jusqu’à Marsilly Andilly et Villedoux pour les inciter à travailler ensemble de façon coordonnée.

Les motivations étaient de rompre l’isolement, d’augmenter l’efficacité des soins au patient et dégager du « temps médecin » en mutualisant, délégant et supprimant les actes redondants. L’intérêt pressenti était aussi de sortir d’une forme de routine, au travers de projets de prévention et d’éducation thérapeutique, ce que permettent les nouveaux modes de rémunération (NMR).

Sur une soixantaine de courriers envoyés, une vingtaine de professionnels y font un écho favorable pour rapidement atteindre une trentaine. Nous nous sommes alors constitués en association loi 1901 début décembre 2016, afin de porter un projet de santé, définir les motivations de chacun, choisir un outil de communication.

En poursuivant et précisant ce que peut devenir notre « pôle » de santé nous espérons fédérer d’autres professionnels afin d’obtenir un maillage cohérent avec la notion de réseau pour que chacun y perçoive son intérêt et celui de ses patients.

L’association de professionnels de la baie a pour but :

  • De créer un réseau de soins primaires centré sur les patients,
  • Améliorer l’offre de soins locale par la coordination synergique des acteurs de soins, médicaux et sociaux,
  • Perfectionner la qualité des soins par une amélioration partagée des savoirs professionnels,
  • Rendre meilleur la promotion de la santé
  • Améliorer l’éducation thérapeutique sur le secteur de population concernée par une communication adaptée et homogène
  • Favoriser une formation des professionnels de santé et une formation interprofessionnelle
  • Mise en commun de moyens pour faciliter l’exercice de l’activité professionnelle de chacun de ses associés
  • Adhérer à des structures départementales, régionales, ou nationales,
  • Accueillir les nouveaux professionnels de santé

Ce projet collectif repose simplement sur 4 bases :

-Constituer une équipe de professionnels, pour renforcer le dialogue et la coopération.

-Créer une maison de santé pluridisciplinaire multi sites pour améliorer l’offre de soins et le maillage territorial.

-Organiser les nouveaux modes de rémunération pour développer le projet de santé et pouvoir le mettre en œuvre.

-Redevenir attractif pour les généralistes en particulier et tous les soignants en général qui préfèrent exercer en groupe dans un projet collectif.

Une Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA), créée à l’ouverture de la maison de santé, permet de régir le fonctionnement de cette structure labellisée et indépendante, sous la responsabilité de deux gérants et avec l’aide du bureau de l’association des professionnels de Santé de la Baie (APSB).

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ASSOCIATION PÔLE SANTÉ DE LA BAIE

1 rue Gabriel Grizon
17230 CHARRON

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